ameli.fr - L'Assurance Maladie

Ce jeu de données est une extraction du système national interrégimes de l'Assurance Maladie (Sniiram) portant sur l'ensemble des remboursements de l'Assurance Maladie tous régimes confondus.

Il complète les jeux de données moins détaillés (dépenses soins de ville version nationale, dépenses établissements de santé privés version nationale, dépenses soins de ville par caisse/département et dépenses établissements de santé privés par caisse/département) pour les utilisateurs avertis souhaitant explorer des axes complémentaires. Ce jeu de données concerne l'ensemble des prestations prises en charge par l'assurance maladie obligatoire y compris les prestations hospitalières facturées directement à l'Assurance Maladie pour l'ensemble des régimes.

Afin de préserver l'anonymat des professionnels de santé et des bénéficiaires des soins, les axes géographiques sont limités :

- à 9 zones géographiques (zones d'études et d'aménagement des territoires) qui sont des regroupements de régions administratives de 2009 à 2014,
- à 13 zones géographiques (proches des grandes régions administratives nouvellement créées) à partir de 2015.

Les dépenses sont détaillées selon six axes d'analyse (période, prestation, organisme de prise en charge, bénéficiaire des soins, professionnel de santé exécutant, professionnel de santé prescripteur) et sept indicateurs de montant (total de la dépense, base de remboursement, montant remboursé, dépassement) et de volume (dénombrement, quantité, coefficient). Au total, chaque ligne de prestation est décrite par 55 variables. Il est indispensable de se référer au descriptif accompagnant le jeu de données.

Les fichiers mensuels sont préfixés par P de 2009 à 2014 puis préfixés par A à partir de 2015. Ces fichiers sont suffixés par l'année et le mois de remboursement des dépenses.

Cette base de données contient l'ensemble des remboursements mensuels effectués par le régime général de l'assurance maladie (Soins de ville) par type de prestations (soins et prestations en espèces), type d'exécutant (médecins par spécialité, chirurgiens-dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d'analyse, pharmaciens, ...) et par type de prescripteurs. Les dépenses sont indiquées en montants remboursés et présentées au remboursement.

À noter qu’à partir du 1er janvier 2020, le champ des remboursements du régime général de l’assurance maladie évolue en intégrant ceux des patients relevant antérieurement du régime social des indépendants. La variable PRS_FAC_TOP est introduite, afin de permettre la distinction du régime général stricto sensu et de l’ex-régime social des indépendants.

Les données sont téléchargeables au format csv. Jusqu’à décembre 2019, les fichiers mensuels sont préfixés par N et suffixé par l'année et le mois de remboursement des dépenses. A partir de janvier 2020, les fichiers mensuels sont préfixés par NTOT et suffixé par l'année et le mois de remboursement des dépenses.

Cette base de données contient l'ensemble des remboursements mensuels effectués par le régime général de l'assurance maladie (Etablissements de santé privés) par type de prestations (soins et prestations en espèces), type d'exécutant (médecins par spécialité, chirurgiens-dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d'analyse, pharmaciens, ...) et par type de prescripteurs. Les dépenses sont indiquées en montants remboursés et présentées au remboursement.

À noter qu’à partir du 1er janvier 2020, le champ des remboursements du régime général de l’assurance maladie évolue en intégrant ceux des patients relevant antérieurement du régime social des indépendants. La variable PRS_FAC_TOP est introduite, afin de permettre la distinction du régime général stricto sensu et de l’ex-régime social des indépendants.

Les données sont téléchargeables au format csv. Jusqu’à décembre 2019, les fichiers mensuels sont préfixés par HN et suffixé par l'année et le mois de remboursement des dépenses. A partir de janvier 2020, les fichiers mensuels sont préfixés par HTOTN et suffixé par l'année et le mois de remboursement des dépenses.

Cette base de données contient l'ensemble des remboursements mensuels effectués par le régime général de l'assurance maladie (Soins de ville) par caisse primaire/département, par type de prestations (soins et prestations en espèces), type d'exécutant (médecins par spécialité, chirurgiens dentistes, auxiliaires médicaux, laboratoires d'analyse, pharmaciens, ...) et par type de prescripteurs. Les dépenses sont indiquées en montants remboursés et présentées au remboursement.

Les tables mensuelles au format csv sont regroupées dans des fichiers zip annuels. Deux présentations sont disponibles : une version complète avec les libellés des variables et des regroupements pour certaines variables et une version simplifiée, sans les libellés et sans les regroupements. Les utilisateurs des tables simplifiées pourront se rapporter au lexique de la nomenclature.

Les données sont téléchargeables au format csv. Les fichiers annuels sont préfixés par R et suffixé par l'année de remboursement des dépenses.

Avec libellés

Sans libellé

Données par caisse : dépenses d'assurance maladie (Etablissements privés) du régime général Cette base de données contient l'ensemble des remboursements mensuels effectués par le régime général de l'assurance maladie (Etablissements privés) par caisse primaire/département. Les dépenses sont indiquées en montants remboursés et présentées au remboursement.

Les tables mensuelles au format csv sont regroupées dans des fichiers zip annuels. Deux présentations sont disponibles : une version complète avec les libellés des variables et des regroupements pour certaines variables et une version simplifiée, sans les libellés et sans les regroupements. Les utilisateurs des tables simplifiées pourront se rapporter au lexique de la nomenclature.

Les données sont téléchargeables au format csv. Jusqu’à décembre 2019, les fichiers mensuels sont préfixés par H et suffixé par l'année et le mois de remboursement des dépenses. A partir de janvier 2020, les fichiers mensuels sont préfixés par HTOT et suffixé par l'année et le mois de remboursement des dépenses

Avec libellés

Sans libellé